自2019年12月份以来,新式冠状病毒感染者确诊及疑似病例持续攀升,疫情敏捷播散到世界的许多国家。面临严峻疫情防控局势,国务院已将生物安全列为今后的作业重点,抓紧建立《生物安全法》。因此医护作业者特别是病理作业者要在日常作业中落实好已有的生物安全制度,从技能环节坚决阻止生物安全隐患。
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设置院感专员,注重日常防护
病理科应设置 1~2 位病理科院感专员。病理科院感专员指具备甲类传染病和日常院感防护常识和才能的专业技能人员,可由病理科医生和技能员专项兼职。
1、院感专员岗位职责:掌握病理取材台消毒及各种环境消杀、人员防护、污染物清理、训练与监督、疫情上报等相关常识与才能。平时加强学习和训练,每年至少承受 2 次院感专业训练,掌握相关防护用具,耗材储藏、使用、收集与毁掉办法与流程;并对相关流程进行撰写和修订。
2、院感专员的作业目标:病理科院感专员应对科室一切人员进行每年最少1次院感相关训练与查核。保证每位职工了解各自岗位院内感染及生物安全防护办法与规范,包含七步洗手法流程、穿脱口罩与帽子、穿脱防护服、佩带和消毒护目镜及其它防护用品,在紧急情况下进行自救、互救与上报流程。
02
清晰病毒特性及消毒方法
1、病毒特性:可通过空气和接触传达,56℃处理30分钟、75%的乙醇、含氯的消毒剂、紫外线、空气消毒机、10%福尔马林、2%的碱性戊二醛都可以有用的灭活病毒。
2、病毒消毒方法:
①空气消毒:每天开窗通风至少两次,每次30分钟;无人房间选用紫外线空气消毒,每次1个小时,每天一次;有人房间选用空气消毒机做空气消毒,每次2个小时,每天2次。
②请求单和白大褂衣服等物消毒:用恒温箱,设定56℃,消毒30分钟。
③仪器设备消毒:用75%的乙醇喷洒消毒,或许用1000mg/L的含氯消毒液擦洗消毒坚持10-30分钟后再清水擦洗。
④地面消毒:用1000mg/L的含氯消毒液拖地消毒。
⑤器械消毒:选材用的剪刀、镊子、选材刀等选用2%碱性戊二醛消毒液浸泡消毒。
⑥病理标本消毒:用10%福尔马林或许75%酒精固定消毒。
03
清晰科室分区和防护级别
1、科学分区:清晰区分清洁区(更衣室、会议室、休息室等)、半污染区(包埋室、切片室、染色室等)、污染区(选材间、标本室、快速切片室、细胞制片室等)。禁止污染区穿着防护服作业人员进入清洁区。
2、科学防护:生物安全防护级别分三级(BSL1-3级),在清洁区不需要选用生物安全防护,只需要选用一般防护:带一次性作业帽子和医用外科口罩。在半污染区选用一级防护:穿作业服,带一次性作业帽子和医用外科口罩,必要时带乳胶手套和穿阻隔衣。在污染区选用二级或许三级防护:如果选材标本确认是没有肺炎感染患者的标本,或许已经通过固定,进行病毒灭活后的标本用二级防护(穿阻隔衣,佩带一次性作业帽子和医用防护的N95口罩、乳胶手套和鞋套,必要时佩带护目镜或许防护面屏),如果是接触可疑或许确认感染患者,没有通过灭活的病理标本,选用三级防护(穿连体防护服,佩带一次性作业帽子和医用防护的N95口罩、双层乳胶手套和鞋套、护目镜或许防护面屏)。
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冰冻快速的技能防护:
防疫期间,与临床和医务处管理部门进行沟通,如非必要,尽量不要请求冰冻快速确诊业务,获取理解和支持。
如果确实需要,要求请求冰冻快速的患者必须有SARS-Cov-2阴性核酸检测陈述,和最近1~2天的胸部CT检测结果,排除冠状病毒肺炎感染。